aaa


De 4e ronde : Peestoemp 2010.

Inschrijvings formulier

FamilienaamVoornaamGeboorte -datumZiekenfondsSlapen *T-shirt (116-140-S-M-L-XL-XXL)Week / weekend
* *
*= legende SLAPEN in een zaal met kinderen (MK), zonder kinderen (ZK), of bij bepaalde groep/personen (G/P + na(a)m(en)
HEEL BELANGRIJK: alle slaapplaatsen zijn dit jaar binnen voorzien. Eigenlijk is er buiten geen plaats om tenten te zetten. Indien dit voor sommige mensen een probleem is, gelieve dit dan te laten weten via het contact of suggesties formulier zodat er samen naar een oplossing kan gezocht worden.


straat : * nr : *
postcode : * gemeente : *
tel : e-mail :


"samengevat"?: x60€(wo – zo: vanaf 6 jaar)door de rubriek "samengevat" in te vullen, weten wij wie van wanneer tot wanneer meegaat op PEESTOEMP en welke leeftijd de deelnemers hebben.
x30€(wo – zo: onder 6 jaar)
x40€(vr – zo: vanaf 6 jaar)
x25€(vr – zo: onder 6 jaar)
Ik wil graag meewerken aan programma’s: (namen):

Je inschrijving is pas geldig nadat we het bedrag hebben ontvangen op de rekening 743-3344721-78, dus doe zo snel mogelijk de overschrijving.